“大夫，大夫，快救救他！”
10月6日傍晚時分，應急總醫院急診科來了一位男性患者，主訴左側大腿射進了一枚釘子，還留在體內。
骨一科值班醫生王新光接到急診科的緊急會診通知后，火速趕到急診清創室。經過了解，這位患者是一名建筑工人，在施工作業時不慎將一枚釘子射入左大腿內側。
“大夫，麻煩盡快幫我取出釘子，太痛苦了！”患者一邊摸著自己的大腿，一邊焦急地對眼前的醫生說。
根據X線片定位，骨一科醫療組二線醫生邵楠緊急從家里趕到醫院展開術前討論，制訂治療方案。
釘子扎在大腿內側較深的位置，靠近股動脈和隱神經，必須盡快通過手術取出，否則釘子就留在了體內，可能引起感染化膿、甚至移位扎破血管或損傷神經，可是根據以往的經驗，這樣的手術需要在手術室做硬膜外麻醉，在創口處切開一個較大切口探查，而且釘子隱藏在血液、體液及軟組織中，找起來非常困難。這時候大家想到了平時常用的肌骨超聲技術，能否依靠肌骨超聲儀定位釘子的位置，僅僅在局部麻醉下伸進去一把血管鉗把釘子夾取出來。
經過一番討論和分析后，大家一致認為該方法可行。因為這樣即可以減少術前準備時間，又有利于患者病情的恢復，且肌骨超聲儀能清晰地看到神經和血管，可以有效避免副損傷。在向患者說明情況后，患者完全同意接受該手術方式。
時間就是生命，病情就是命令。手術按照預定方案進行。值班醫生王新光當即在急診清創室與二線醫生、急診科醫護人員配合救治，首先進行消毒、局部麻醉，用肌骨超聲探頭對著患者的傷處掃查。果然不出所料，屏幕上出現了一個異物亮點：就是那枚釘子！王新光醫生用手術刀切開不足1厘米的口子，利用B超顯影增強針頭，躲開血管和神經，順利的在B超引導下碰觸到了肌肉深處的釘子。
“碰到啦！碰到啦！”大家都緊張地盯著屏幕，王新光醫生用一把血管鉗沿著穿刺針導引的方向探入傷口中，幾番嘗試，鉗子的尖部感覺到了一個硬物：金屬的感覺！順勢用血管鉗牢牢夾住釘子，然后順利地將釘子取了出來，整個手術時間不到半小時。經過測量，釘子的直徑為3毫米，長度為30毫米。
“釘子取出來了，取出來了！”聽到這個聲音，清創室外，患者陪同的工友原本緊鎖的愁眉終于舒展開來。
看到眼前的救命恩人，患者更是激動地豎起大拇指：“謝謝大夫，謝謝！”
隨后，患者在急診留觀室繼續觀察及預防感染治療，1小時后，病情完全平穩，安全離開醫院。
這名患者從來院到檢查，從急診手術成功取出釘子到離開醫院，整個救治過程只用了3個小時。真實考驗了團隊協同作戰能力、緊急處置能力、臨床技術和手術經驗，是檢驗和落實“兩全六響應”機制的一次生動寫照。通過這種手術方式既避免了患者住院帶來的麻煩，又減少了患者的痛苦，還大大降低了醫療費用，為患者解決了實際大問題，一舉多得。
應急總醫院成立的獨具應急特色的急危重癥中心將以一流的技術、一流的機制、一流的流程、一流的服務為患者的生命保駕護航。
策劃：融媒體中心
來源：骨一科、急診科
作者：邵 楠
監制：彭雪征
編輯：莫 鵬
（運營：孫歡）
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