這幾天一則“某互聯網醫院的新冠咨詢門診開始預售新冠口服抗病毒藥物帕克洛維(奈瑪特韋片/利托那韋片，Paxlovid)，定價為2980元/盒”的消息刷屏，很多網友討論要不要囤一點。對此，12月23日浙江大學醫學院附屬第一醫院臨床藥學部的藥師們通過醫院官微回答了大家關切的問題。
問：什么情況下需要服用輝瑞的抗病毒藥帕克洛維片?
答：首先要說明一下，帕克洛維片并不是新冠的“特效藥”，它是一種小分子抗病毒藥，能降低高?；颊咦≡汉退劳鲲L險88%。因此它的批準適應證是治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者?；颊呤欠窀呶Ｈ巳?、是否有重癥高風險因素需要由專業的醫生進行評估，這個藥一般在需要住院的新冠患者中使用。目前來看，大多數的患者都不存在高風險因素，因此不宜家中囤藥，自行服藥。
問：帕克洛維片如何服用?
答：帕克洛維需在出現癥狀后五天內服用。帕克洛維是奈瑪特韋片和利托那韋片的組合包裝，每天2次(早晚各一次，每12個小時服用一次)，1次的量包括2片奈瑪特韋(粉片)和1片利托那韋(白片)，連續服用5天。
問：如果正在服用其他藥物，可以同時服用帕克洛維嗎?
答：帕克洛維中的奈瑪特韋片由人體內的一種藥酶進行代謝，利托那韋則可抑制這種藥酶，使奈瑪特韋能在人體內停留更長的時間，延長它對病毒的作用時間。與此同時，很多常見的藥物也由這個藥酶進行代謝，或者會影響這個藥酶的活性，如果這些藥和帕克洛維同時服用，會產生相互作用，影響彼此的藥效。因此在服用的時候要特別引起注意，建議咨詢專業的醫生或藥師，切記不要自行用藥。
阿茲夫定片。真實生物微信公眾號圖
問：國內還有其他可選的抗病毒藥么?
答：國內還有一個獲批的抗病毒藥物是阿茲夫定，這個藥物首次給藥后第7天臨床癥狀較安慰劑組改善40.43%，癥狀緩解中位時間比安慰劑組短3天。但這個藥物使用后的不良反應較多，包括可能會產生中性粒細胞絕對值降低、總膽紅素升高、谷草轉氨酶升高、血糖升高的現象。如果患者本身肝功能、腎功能受損，不建議使用這個藥物，妊娠期和哺乳期婦女也不建議使用。
藥師提醒
其一，帕克洛維和阿茲夫定主要是抑制新冠病毒復制，正常人體內無新冠病毒，使用后并不能起到預防的作用。
其二，這兩款藥物就是普通的抗病毒藥物，稱不上“特效藥”，使用中有比較嚴格的限制，并非“陽”了就要吃。目前來看，新冠感染者大多數是無癥狀或者輕癥，一般是對癥治療，使用常規的解熱鎮痛藥、止咳藥、潤喉藥等即可。
其三，真正需要用到這些藥的患者，一般都是有各種基礎疾病的老年人或者腫瘤患者等免疫力低下的患者，存在著疾病惡化的風險，需要經過醫生的判斷后使用。
其四，這類藥物使用過程中，有非常多的注意事項，包括藥物劑量調整、合并用藥的分析、不良反應監測等，不建議大家自行選購，更不要冒險選擇代購所謂的仿制藥。
（運營：孫寶光）
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